Cette question revient souvent : est il nécessaire de faire systématiquement des examens complémentaires (radiographie IRM etc…) avant une prise en charge en ostéopathie?
La lombalgie est classiquement dissociée entre l’atteinte aiguë (inférieure à 4 ou 6 semaines), subaiguë (moins de 3 mois) et chronique (plus de 3 mois)
D’après les recommandation nationales et internationales pour la prise une charge de la lombalgie deux situations le justifie :
- Les douleurs chroniques
- Avant un geste invasif
D’après cette étude (Brinjikji W et al) :
33 articles rapportant les résultats d'imagerie pour 3110 personnes asymptomatiques ont répondu à nos critères d'inclusion de l’étude. :
« Chez ces individus qui ne souffrent d’aucune douleur,
- La moitié des sujets âgés de 30 a 40 ans présentent les signes d’une dégénérescence discale (discopathie).
- Le taux passe a plus de 80% au-delà de 50 ans.
Concernant la profusion discale :
- les taux sont respectivement de 40 et 60%.
Concernant la hernie discale :
- se retrouve chez quasiment 1/3 des 30-40 ans.»
« Dans cette étude, l’analyse des résultats d’une imagerie réalisée trois ans après l’inclusion des patients montrent que la présence d’une lésion au niveau du rachis « ne permet pas de prédire l’évolution de la lombalgie… »
Il faut donc relativiser la nécessité d'effectuer systématiquement des examens complémentaires et adapter leurs indications.
Il est intéressant de savoir que la plupart des patients ont des pathologies discales sans même le savoir et surtout sans douleurs.
Source :
https://francais.medscape.com/voirarticle/3607695#vp_2
Foltz Benjamin V, Lombalgie: quoi de neuf? JNMG 2021, 1er octobre 2021, Paris
Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations, AJNR, avril 2015, ;36(4):811-6.
Douleur en bas du dos / lombalgie / osteo / radio / IRM